Многие считают капли и спреи от насморка безобидными, ведь они отпускаются в аптеках без рецепта. В сезон простуд реклама таких средств встречается на каждом шагу. Однако важно понимать, почему некоторые из них могут вызывать привыкание. В основе большинства популярных средств лежат оксиметазолин, ксилометазолин или (реже) нафазолин.
Эти вещества относятся к сосудосуживающим препаратам и действуют быстро: облегчение наступает уже через 5 минут. Но в этом кроется и главная опасность. Уже через несколько дней регулярного использования слизистая оболочка носа привыкает к стимуляции, и препарат перестает работать как надо. Именно поэтому производители рекомендуют применять такие средства не дольше 3-7 дней. Если пренебречь этим правилом, развивается медикаментозный ринит – состояние, при котором хроническая заложенность, атрофия слизистой и потеря обоняния становятся постоянными спутниками. В самых тяжелых случаях человек вовсе утрачивает способность дышать носом без капель.
Альтернативные подходы к лечению насморка
Если заложенность носа не слишком беспокоит, можно начать с комплексных средств для приема внутрь. Порошки для приготовления горячего питья (например, Максиколд, Колдрекс Хотрем) часто содержат фенилэфрин, обладающий мягким сосудосуживающим действием и облегчающий носовое дыхание. Некоторые из них, такие как Фервекс, включают антигистаминный компонент фенирамин, который снимает отек слизистой. А в таких препаратах, как Колдакт Флю Плюс, сочетаются и сосудосуживающее, и противоаллергическое действие. Многим людям этих симптоматических средств бывает вполне достаточно, чтобы пережить простуду без местных препаратов.
Солевые растворы: безопасная основа лечения
С появлением качественных спреев на основе морской воды или изотонического раствора натрия хлорида у многих исчезла необходимость в постоянном использовании “сосудосуживаек”. Эти средства не содержат лекарств, а только минералы и очищенную воду. Они абсолютно безопасны, не вызывают привыкания и подходят для длительного применения. Единственный их минус – более медленное действие по сравнению с традиционными каплями: улучшение дыхания наступает примерно через полчаса.
При выборе солевого раствора важно обращать внимание на тип распыления. При сильной заложенности лучше подойдут спреи с насадкой “струя” – они активно промывают носовую полость и эффективно удаляют слизь. Например, линейка средств ЛинАква содержит 11 минералов, включая натрий, калий, магний, кальций, йод, селен и цинк. Такое богатство микроэлементов не только очищает нос от слизи, корок, бактерий и аллергенов, но и восстанавливает местный иммунитет, ускоряет заживление тканей. ЛинАква подходит для профилактики и комплексного лечения различных форм ринита, гайморита, аденоидита, а также для использования после операций. Применять его просто: в вертикальном положении, слегка наклонив голову вперед, нужно ввести наконечник в носовой ход и нажать на распылитель на несколько секунд, затем удалить излишки жидкости. Процедуру можно повторять 3-4 раза в день. Препарат безопасен для беременных женщин и детей.
Еще один популярный раствор – Аква Марис норм на основе воды Адриатического моря. Он содержит широкий спектр минералов: хлор, натрий, магний, кальций, сульфаты, йод, цинк, железо, селен и другие. Благодаря мягкому распылению и изотоническому составу, он разрешен детям с 6 месяцев и особенно показан при аллергическом насморке, а также для снижения потребности в сосудосуживающих каплях.
Средства для чувствительной слизистой
Если насморк сопровождается жжением, сухостью, болью или частыми кровотечениями, это сигнал о том, что защитные свойства слизистой снижены. В таких случаях ксилометазолин и его аналоги противопоказаны. Им на смену приходят специальные увлажняющие и восстанавливающие спреи. Важно выбирать насадки с мягким распылением типа “туман”, избегая агрессивных “струй”. Объем таких флаконов обычно не превышает 30 мл, и предназначены они не для промывания, а для орошения. Достаточно 2-3 распылений в каждый носовой ход до 8 раз в день. Спустя некоторое время после процедуры нос можно будет высморкать. К таким средствам относятся, например, Аква Марис в формате 30 мл и Квикс.
Для восстановления поврежденной слизистой существуют препараты с заживляющим эффектом. Например, Олифрин содержит гиалуроновую кислоту и витамин Е, которые усиливают действие друг друга. Гиалуроновая кислота создает на поверхности защитную пленку, удерживает влагу и предохраняет ткани от агрессивных внешних воздействий. Витамин Е, в свою очередь, оказывает противовоспалительное действие. Олифрин помогает при сухости, повышенной кровоточивости, ускоряет регенерацию после операций. Он не вызывает привыкания и разрешен беременным и кормящим женщинам.
Барьерные средства и спреи с эфирными маслами
В период цветения растений от аллергии хорошо работают барьерные средства. Аква Марис Эктоин покрывает слизистую защитным слоем, предотвращая контакт с аллергенами. Он безопасен и может применяться длительно. Другой вариант – Назаваль Плюс, который содержит растительную целлюлозу и экстракт дикого чеснока. При распылении порошок превращается в гель, создавая механический барьер. Он не всасывается в кровь, поэтому рекомендован даже беременным и детям, применять его нужно 3-4 раза в день.
Некоторые предпочитают средства на основе эфирных масел. Например, Квикс с эвкалиптом – это морская вода, которая освежает дыхание без каких-либо побочных эффектов. Важно не путать его с сосудосуживающими спреями, в которые эфирные масла добавлены лишь как ароматизатор, но привыкание они вызывают такое же.
Хорошо зарекомендовал себя Пиносол, знакомый многим еще с советских времен. Он содержит масла сосны, мяты, эвкалипта, а также тимол и витамин Е. Пиносол не вызывает привыкания, разрешен детям с трех лет и отлично подходит для лечения острого и хронического насморка, ринофарингита. Он действует мягче ксилометазолина, но при этом не сушит слизистую, оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. Однако при аллергическом рините его использовать не стоит. Курс лечения Пиносолом не должен превышать 10 дней.
Если ринит только начинается и протекает в легкой форме, можно попробовать карандаш-ингалятор “Золотая Звезда” с маслами гвоздики, эвкавлинта, мяты и камфорой. Достаточно 1-2 вдохов до 10-15 раз в день.
Если вы уже столкнулись с зависимостью от сосудосуживающих капель, не затягивайте с визитом к ЛОР-врачу. В таких случаях эффективна комплексная терапия, которая может включать современные гормональные (ГКС) спреи. Они действуют местно, почти не проникают в кровь и хорошо переносятся, помогая снять отек и воспаление, чтобы вернуть способность дышать свободно.
